血栓闭塞性脉管炎的诊断要点和检查是外科主治医师考试中经常会遇到的问题，为了帮助外科主治医师考试的考生更好的复习，张博士医考的小编特为您整理撰文如下：

血栓闭塞性脉管炎 （TAO）又称Buerger病，是血管的炎性、节段性和反复发作的慢性闭塞性病变。主要侵袭下肢的中小动脉，也可累及静脉。好发于男性青壮年。

血栓闭塞性脉管炎的诊断如下：

1.诊断要点

（1）多数为青壮年男子，多吸烟。

（2）肢体有缺血表现。

（3）有游走性静脉炎病史。

（4）患肢足背或胫后动脉搏动减弱或消失。

（5）除吸烟外无其他致动脉硬化的因素。需与动脉粥样硬化、多发性大动脉炎和糖尿病性肢体坏疽等疾病鉴别。

2.为观察闭塞的部位、性质和程度，可进行下列检查：

（1）一般检查：

1）测定跛行距离和时间。

2）肢体抬高试验（Buerger试验）：患者平卧，下肢抬高45°，3分钟后观察足背皮肤色泽改变，阳性为供血不足；

3）皮肤温度测定

4）解张试验：行蛛网膜下隙阻滞麻醉后，患肢温度升高越明显，痉挛因张博士医考搜集整理素越多，如温度没有明显变化，表示血管已闭塞。

（2）特殊检查：

①多普勒超声检查，肢体血流图，动脉造影表现为多发性节段性肢体远端小动脉狭窄或闭塞，周围的侧支血管呈树根状。

②典型X线征象：患肢中小动脉多节段狭窄或闭塞。

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