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膈下脓肿临床表现都有什么?
来源:张博士医考官网 作者:王静400 2019-08-22 13:51:43

膈下脓肿临床表现都有什么?为了帮助大家了解,张博士医考为大家搜集整理如下:

膈下脓肿的诊断一般比较困难,因为本病是继发感染,常被原发病灶之症状所掩盖。原发灶经过治疗病情好转,数日后又出现持续发烧,乏力,上腹部疼痛,应该想到有无膈下感染。

①毒血症:早期为细菌性毒血症的表现,即在康复过程中突然发生间歇或弛张型高烧,有时是寒战高烧,食欲减退、脉率快或弱而无力乃至血压下降。

②疼痛:上腹痛、在深呼吸和转动体位时加重,张博士医考搜集整理有持续性钝痛向肩背部放散,脓肿大时可有胀痛气急、咳嗽或呃逆。

③膈下和季助区有叩击痛、压痛,若脓肿表浅时该处皮肤有可凹性水肿。

④患侧之呼吸动度变小,肋间隙不如健侧明显。

⑤肝浊音界升高。

⑥约25%的病例脓腔中含有气体,可叩击出四层不同之音响区,最下层为肝浊音或脓腔的浊音,上层为气体之鼓音,再上层为反应性胸腔积液或萎缩肺的浊音,最上层为肺之清音。

⑦患侧肺底部呼吸音减弱或消失。

⑧白细胞计数升高及中性粒细胞比例增加。

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