火器伤:知识点随手练(四)
火器伤是外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,张博士医考为大家证火器伤的练习题内容如下: A3/4型选择题 男,32岁。右大腿枪弹伤4小时。伤口已经在院外经过初步处理。查体:T37.8℃,P141次/分,R28次/分,BP72/43mmHg。面色苍白,呼吸急促。双肺呼吸音清晰,心律齐。腹软,无压痛。大腿中下1/3处对穿性伤口,已经用纱布覆盖包扎,无明显渗血。足背动脉搏动弱。 1.该患者首要的处理措施是 A.拆开纱布,检查伤口 B.急诊清创缝合 C.注射TAT D.建立静脉通道,补充血容量 E.DSA检查了解有无血管损伤 2.若对该患者行清创术,以下措施不正确的是 A.沿大腿纵轴切开探查,切除创缘皮肤1~2mm B.若有大血管损伤,尽量修补 C.伤口内放置引流物 D.伤口近端绕扎止血带 E.若清创彻底,一期缝合伤口 【答案及解析】
【正确答案】 1.D 2.E 【答案解析】患者明显休克征象,需要尽快开放静脉通路,补充血容量。战时火器伤常因不能及时得到处理而发生感染,一般不再做彻底清创,可切开深筋膜减压,以保持引流通畅。
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