骨关节炎的临床表现有哪些?
临床表现起病隐匿,进展缓慢,症状多见于40岁以后,随年龄增长发病增加张博士医考|搜集整理。 .女性患病率高
(一)症状
1.关节痛:初期关节钝痛,以后逐渐加剧张博|士医考搜集整理。 张博士医考整 理。活动多时疼痛加剧,休息后好转 有的病人表现休息痛(restpain),即静止或晨起时疼痛→稍活动缓解→活动过多关节摩擦痛,软骨下骨充血所致. 张博士医|考整理。
2.晨僵(MS):关节活动不灵活、僵硬,晨起或休息后不能立即活动,需经过一定时间活动后才能解除僵硬状态
(二)体征
压痛和被动痛、关节活动弹响(骨摩擦音)甚至交锁、关节肿胀、关节周围肌萎缩致主动被动活动均受限张博士|医考|搜集整理。 .
(三)常见受累关节
1.指关节:主要见于中、老年女性,纤维关节囊小黏液样变性组织突出、骨化,远侧形成Heberden结节;近侧形成称Bouchard结节
2.膝关节:髌骨软骨软化,主要见于年轻人,与创伤有关张博士|医考|搜集整理。 张|博士医考整理。伴滑膜炎可有中度渗液, 浮膑征(+)
3.髋关节:年长男性患病率高,增大内旋角度时疼痛加重,Thomas征阳性张博士|医考搜集整理。 张|博士医考搜集整理。
4.其他:足、脊柱和其他关节
(四)特殊类型
侵蚀性炎症性骨性关节炎、弥漫性特发性骨肥厚(DISH)张博|士医考搜集整理。 张博士医考整 理。
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