肝损伤有什么临床表现?
肝损伤的临床表现主要是腹腔内出血和血液、胆汁引起的腹膜刺激征,按损伤类型和严重程度而有所差异张|博士医考整理。 张|博士医考搜集整理。
(一)真性肝裂伤 轻微损伤出血量少并能自止,腹部体征也较轻 严重损伤有大量出血而致休克张博士医|考整理。 .病人面色苍白,手足厥冷,出冷汗,脉搏细速,继而血压下降 如合并胆管断裂,则胆汁和血液刺激腹膜,引起腹痛、腹肌紧张、压痛和反跳痛张|博士医考整理。 .有时胆汗刺激膈肌出现呃逆和肩部牵涉痛
(二)肝包膜下裂伤 多数有包膜下血肿张博士|医考整理。 张博|士医考整理。受伤不重时临床表现不典型,仅有肝区或右上腹胀痛,右上腹压痛,肝区叩痛,有时可扪及有触痛的肝脏 无出血性休克和明显的腹膜刺激征张博士医考整|搜集理。 .若继发感染则形成脓肿 由于继续出血,包膜下血肿逐渐增大,张力增高,经数小时或数日后可破裂,出现真性肝裂伤的一系列症状和体征张博士医考|搜集整理。 .
(三)中央型肝裂伤 在深部形成血肿,症状表现也不典型 如同时有肝内胆管裂伤,血液流入胆道和十二指肠,表现为阵发性胆绞痛和上消化道出血张博士医考|搜集整理。 .
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