踝关节较膝关节小而组织紧密，关节镜进入和退出困难，应用受到一定限制. 张博士医考|整理。所用器械与膝关节相同，可用3.4mm或4mm的30°斜面关节镜，检查前应行辅助骨牵引和关节牵开器

（一）关节镜入口

入口部位的定位准确是成功的关键张博士医考整|搜集理。 张博士医考|整理。

1.前内入口：位于前胫距关节线上，胫前肌之内侧

2.前外入口：位于前胫距关节线上，第三腓骨肌外侧. 张博|士医考搜集整理。

3.后内入口：紧靠跟腱内侧的胫距后关节线上，在胫后动、静脉之外侧

4.后外入口：紧靠跟腱外侧之胫距后关节线上，在腓神经、小隐静脉内侧张博士医考整 理。 张博|士医考整理。

（二）操作方法

患者平卧位，麻醉成功后，用14号针头自前内侧或前外侧入口进入，注入20ml生理盐水扩张关节，至出现回流液，然后将注射针头和出水管连接，置放关节镜，连接光源及摄像系统

（三）检查顺序

从外侧开始顺序检查：

前方：①外侧沟距腓韧带张博士医考|整理。 张博士|医考搜集整理。②腓距关节面 距骨外侧面张|博士医考搜集整理。 张|博士医考搜集整理。③距骨正中 ④距骨内侧面. 张博士|医考|搜集整理。⑤胫距关节面、内侧沟 ⑥三角韧带. 张博士医考整 理。⑦距骨颈处的前沟

后面：①内侧沟张博士医考|整理。 张|博士医考整理。②距骨内侧 ③距骨中心张博士医考整 理。 张博士医考|整理。④距骨外侧 ⑤腓距关节. 张博士医考整|搜集理。⑥外侧沟 ⑦后方沟张博士|医考整理。 张博士医|考整理。

（四）检查指标

踝关节镜应用于下列情况：游离体、剥脱性骨软骨炎、骨质软化症及各种滑膜炎的活检和滑膜切除、化脓性关节炎的冲洗等