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破伤风患者的临床表现与治疗
来源:张博士医考官网 作者:王静400 2019-06-20 10:26:19

临床表现

(1)潜伏期一般为l周,短的可24小时,长可达数月,潜伏期越短预后越差张博士医考|搜集整理。 .

(2)前驱期表现为乏力、头痛、头晕、烦躁不安、咀嚼肌紧张等,无特殊表现

(3)发作期按顺序从咀嚼肌、面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌逐渐出现紧张性收缩, 并在此基础上受刺激发生阵发性痉挛. 张博士|医考整理。

治疗原则

(1)清除毒素来源:清除伤口内的异物和坏死组织,并用3%过氧化氢或l:5000的高锰酸钾冲洗和湿敷,伤口敞开 有的伤口已愈不再处理伤口张博|士医考整理。 .

(2)中和游离毒素:注射破伤风抗毒血清,用前先作过敏试验,一般第1日用2万~5万U,加入5%葡萄糖液500~1000ml的静点,以后每日肌注l万~2万U,共4~6d即可 也可用人体破伤风免疫球蛋白3000~6000U,一次深部肌内注射张博士|医考搜集整理。 张博士医考|整理。

(3)控制痉挛:为治疗中的 基本措施,是中心环节,应减少刺激和应用镇静解痉药物

(4)预防并发症:保持呼吸道通畅,应用抗生素预防感染,大剂量青霉素的应用不只是可防治肺部的感染,而且对破伤风杆菌有抑制和杀灭的作用张博士医考|搜集整理。 .此外还要防外伤等

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