甲状腺大部切除术术前的药物准备
药物准备:降低基础代谢率是术前准备的重要环节张博士|医考搜集整理。 张博士医考|搜集整理。
①如病人基础代谢率高,可用硫氧嘧啶类药物(甲基或丙基硫氧嘧啶、他巴唑等) 此类药物能阻止碘的有机化过程,使氧化碘不能与酪氨酸结合张博士医考|搜集整理。 .另外,其本身亦是甲状腺过氧化酶的酶解物,能有效地阻止甲状腺素的合成,并且对甲状腺淋巴细胞有重要免疫作用,由于硫氧嘧啶类药物能使甲状腺肿大和动脉性充血,手术时易发生出血,增加了手术的困难和危险 因此,服用硫氧嘧啶类药物后必须加用碘剂. .
②在甲亢症状基本控制后,即可改用口服碘液溶液(lugol氏液),每日3次口服,从3滴开始,每日每次增加1滴,至16滴止,维持此量3~5日 碘剂对增生状态的甲状腺的作用在于在最初24~48小时内阻滞正常碘的有机化环节,阻滞甲状腺球蛋白水解,从而抑制甲状腺素的释放,使滤泡细胞退化,甲状腺血运减少、脆性降低. .腺体因此缩小变硬,从而有利于手术切除甲状腺
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