体外循环的并发症是什么?
体外循环并发症人工心肺机经过数十年的临床应用和改进,目前已能为外科医师提供比较好的安全时间和安全程度,能够用之进行很多种心脏手术. .但灌注对机体的影响仍为不可完全避免,主要有以下几点:
(1)代谢性酸中毒及呼吸性碱中毒:灌注时有一定程度的组织缺血、缺氧,乳酸增加,因而出现代谢性酸中毒 机器内吹入高浓度氧,二氧化碳易于排出,造成过度换气,因而出现呼吸性碱中毒张博士医考|搜集整理。 张博士医考整|搜集理。
(2)血液有形成分破坏:灌注后血小板数量和功能均下降,纤维蛋白原下降,可以有血红蛋白尿、溶血性黄疸及进行性贫血 凝血功能障碍需1~7天才能恢复张|博士医考搜集整理。 .
(3)电解质失衡:灌注使血钾降低,毛细血管内皮通透性增加,组织水肿
(4)肾功能下降:灌注时低血压、肾血流减少、代谢性酸中毒和血管反应等,均可导致肾功能下降,尿量、尿钠减少,而尿钾增加张博士医|考整理。 张博士|医考整理。
(5)循环系统功能下降:灌注后周围血管阻力增加,心肌创伤后排血量下降,导致低血压、组织灌注下降
(6)呼吸功能损害:灌注后肺间质水肿,肺顺应性下降,气道阻力增加,肺实质可有出血和肺泡蹋瘪,可以导致灌注肺张博士医考|搜集整理。 .
(7)脑损害:颅内水肿、出血等
(8)其他损害:经灌注后,对内分泌、补体等也有一定影响张博|士医考整理。 张博|士医考整理。
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