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1.直接浸润：直接侵入皮肤、胸肌筋膜、胸肌等周围组织张博|士医考整理。 张|博士医考搜集整理。

2.淋巴转移：可经乳房淋巴液的各引流途径（图2－6）扩散 其中主要的途径为：（1）癌细胞经胸大肌外侧缘淋 巴管侵入同侧腋窝淋巴结，进而侵入锁骨下淋巴结以至锁骨上淋巴结；转移至锁骨上淋巴结的癌细胞张博士医考整 理。 .又可经胸导管（左）或右侧淋巴导管侵入静脉血流而向远处转 移 （2）癌细胞向内侧侵入胸骨旁淋巴结，继而达到锁骨上淋巴结，之后可经同样途径血行转移张博|士医考整理。 张博士医考|整理。上述的两个主要淋巴转移途径中，一般以前者居多；后一途径的 转移虽较少，但一经发生则预后较差 据国内有关资料报导，腋窝淋巴结转移率约为60%，胸骨旁淋巴结转率为30～35%.另外，乳癌原发部位与转移途径也 有一定关系. 张博士医考|搜集整理。一般说来，有腋窝淋巴结转移者，原发灶大多（80%）在乳房的外侧象限；有胸骨旁淋巴结转移者，原发灶则大多（70%）在乳房内侧象限

3.血液转移：乳癌细胞经血液向远处转移者多发生在晚期，但基于对乳癌术后病人远期疗效的调查和统计，有学者认 为乳癌的血行转移可能在早期即已发生，其以微小癌灶的形式隐藏在体内，成为日后致命的隐患张博士|医考整理。 .北京张博士医考搜集整理癌细胞除可经淋巴途径进入静脉，也可直接 侵入血液循环 最常见的远处转移依次为肺、骨、肝张博士医考整 理。 .在骨转移中，则依次为椎骨、骨盆和股骨 好发血行转移是乳腺癌突出的生物学特征，这是本病治疗失败的主 要原因所在，也是乳腺癌防治上一个非常棘手的难题张博|士医考搜集整理。 张博士医考|搜集整理。所以有人认为乳腺癌不单纯是乳房的局部病变，也应视为全身性疾病

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