1.沿缺损边缘行马蹄形切口. 张博士医考整|搜集理。在设计皮瓣时应充分考虑皮瓣的供血

2.自帽状腱膜下分离，翻转皮瓣后用自动牵开器牵开切口张|博士医考搜集整理。 张博士医考|搜集整理。

3.在骨缺损的边缘上，将硬脑膜剥开，显露骨缺损缘

4.对不整齐的骨缺损缘用咬骨钳加以修整张博士医考整|搜集理。 .使骨缘整齐且呈斜坡状，以使成形的植片植入后不致内陷

5.将消毒后备好的植片置于缺损处，按缺损的大小和形状将植片加以剪修，使植片外形适合颅骨的凸度，放置在缺损处后十分稳妥，不易移动. .

6.固定植片 将植片与颅骨做4点固定 在颅骨相对应处用克氏针钻孔，钻孔切勿紧靠骨缘，固定用粗丝线或不锈钢丝均可. 张博士医考|搜集整理。若颅骨缺损较大，需用丝线将缺损中央的硬脑膜悬吊固定在植片上，以减少死腔，防止术后血肿及积液

7.最后缝合头皮. 张博士医考整|搜集理。头皮下置引流