面神经由两个根组成,一是较大的运动根,自脑桥小脑角区,脑桥延髓沟外侧部出脑;一是较小的混合跟,称中间神经,自运动根的外侧出脑,两根进入内耳门合成一干,穿内耳道底进入与中耳鼓室相邻的面神经管,先水平走行,后垂直下行由茎乳孔出颅,向前穿过腮腺到达面部,在面神经管内有膨大的膝神经节张博士医考|整理。 .面神经穿经面神经管及最后穿出腮腺时都发出许多分支
面神经管内的分支:
① 鼓索:传导味觉冲动及支配下颌下腺和舌下腺的分泌;
② 岩大神经:也称岩浅大神经,含副交感分泌纤维,支配泪腺、腭及鼻粘膜的腺体分泌;
③ 镫骨肌神经:支配鼓室内的镫骨肌张博士|医考整理。 张博士|医考整理。
颅外分支:面神经出茎乳孔后即发出3小支,支配枕肌、耳周围肌、二腹肌后腹和茎突舌骨肌 面神经主干前行进入腮腺实质,在腺内分支组成腮腺内丛发分支至腮腺前缘,分布于面部诸表情肌张博士医考|搜集整理。 张|博士医考搜集整理。
① 颞支:支配额肌和眼轮匝肌;
② 颧支:3-4支,支配眼轮匝肌及颧肌;
③ 颊支:3-4支,支配颊肌,口轮匝肌及其他口周围肌,
④下颌缘支:分布于下唇诸肌,
⑤ 颈支:支配颈阔肌
面神经的全长可分为9段:
1.运动神经核上段:起自额叶中央前回下端的面神经皮层中枢,下达脑桥下部的面神经运动核张博士医考整|搜集理。 .
2.运动神经核段:面神经根在脑桥中离开面神经核后,绕过外展神经核至脑桥下缘穿出
3.小脑脑桥角段:面神经离开脑桥后,跨过小脑脑桥角,会同听神经抵达内耳门张博士医考整|搜集理。 张博|士医考搜集整理。此段虽不长,但可被迫扩展到5cm而不发生面瘫
4.内耳道段:面神经由内耳门进入内耳道,偕同听神经到达内耳道底张|博士医考整理。 .
5.迷路段:面神经由内耳道底的前上方进入面神经管,向外于前庭与耳蜗之间到达膝神经节(genicu1ate ganglion) 此段最短,长2.25mm~3mm张博士|医考整理。 张|博士医考搜集整理。
6.鼓室段:又名水平段,自膝神经节起向后并微向下,经鼓室内壁的骨管,达前庭窗上方、外半规管下方,到达鼓室后壁锥隆起平面 此处骨管最薄,易遭病变侵蚀或手术损伤. 张博|士医考搜集整理。亦可将此段分为鼓室段(自膝神经节到外半规管下方)
7. 锥段:自外半规管下方到锥隆起平面,传统上常将锥段划入鼓段
8. 乳突段:又称垂直段,自鼓室后壁锥隆起高度向下达茎乳孔张博士医考|整理。 张博士医|考整理。此段部位较深,在成人距乳突表面大多超过2cm 颞骨内面神经全长约为30mm;其中自膝神经节到锥隆起长约11mm,自锥隆起到茎乳孔长约16mm张博士医考整|搜集理。 .
9.颞骨外段:面神经出茎乳孔后,即发出耳后神经、二腹肌支、茎突舌骨肌支等小分支 面神经的终末支在茎突的外侧向外、前走行进入腮腺张|博士医考整理。 张博士医考|搜集整理。主干在腮腺内分为上支与下支,二者弧形绕过腮腺岬部后又分为5支;各分支间的纤维相互吻合,最后分布于面部表情肌群
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