血胸的治疗要点
血胸数量很少,例如常见的肋骨骨折并发的血胸能迅速被吸收而不残留后遗症,无需特殊处理. 张|博士医考搜集整理。
中等量以上血胸(1000ml以下),如出血已自行停止,病情稳定者,可作胸膜腔穿刺术,尽可能抽净积血,或作肋间引流,促使肺扩张,改善呼吸功能,并可预防并发脓胸 每次穿刺抽血后可于胸膜腔注入抗生素,必要时适量输血或补液,纠正低血容量张博士医考|搜集整理。 张博士医考整|搜集理。
胸膜腔进行性出血,血胸已在胸膜腔内凝成血块不能抽除,胸壁开放性损伤或胸内器官破裂等情况,则应在输血补液等抗休克治疗开始后,施行剖胸探查术,清除血块和积血,寻找出血来源 肋间血管或胸廓内血管出血者,分别在血管破口的近远端缝扎止血张博士医|考整理。 .肺裂伤出血绝大多数可缝合止血,但如为广泛裂伤,组织损伤严重,则需作肺部分切除术 胸内器官创伤者,一般病情严重,需紧急救治张博士|医考|搜集整理。 张博士医考整|搜集理。
血胸并发胸膜腔感染者,按脓胸进行治疗
机化血胸或纤维胸宜在创伤后2~3周,胸膜纤维层形成后施行剖胸术,剥除胸壁和肺表面胸膜上纤维组织板,使胸壁活动度增大,肺组织扩张,呼吸功能改善张博士医考整|搜集理。 张博|士医考整理。过早施行手术则纤维层尚未形成,难於整片剥除 手术过晚则纤维层与肺组织之间可能有已产生紧密粘连,剥除时出血多,肺组织亦可多处损破张博士|医考搜集整理。 张博|士医考整理。术后需引流胸膜腔
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