自发性气胸如何诊断?
一、病史及症状
可有或无用力增加胸腔、腹腔压力等诱因,多突然发病,主要症状为呼吸困难、患侧刀割样胸痛、刺激性干咳,张力性气胸者症状严重烦躁不安,可出现紫绀、出冷汗、甚至休克张博士医考整 理。 张博士医考整|搜集理。
二、查体发现
少量或局限性气胸多无阳性体征 典型者气管向健侧移位,患侧胸廓饱满、呼吸动度减弱,叩诊呈过清音,呼吸音减弱或消失. 张博士医考|搜集整理。左侧气胸并发纵隔气肿者,有时心前区可听到与心跳一致的吡啪音(Hamman征)
三、辅助检查
(一)X线胸部检查:为最可靠诊断方法,可判断气胸程度、肺被压缩情况、有无纵隔气肿、胸腔积液等并发症张|博士医考搜集整理。 张博士医考整 理。
(二)其他检查:(1)血气分析,对肺压缩>20%者可出现低氧血症 (2)胸腔穿刺测压,有助判断气胸的类型张博士|医考|搜集整理。 .(3)胸腔镜检查:对慢性、反复发作的气胸,有助于弄清肺表面及胸膜病变情况 (4)血液学检查:无并发症时无阳性发现张博|士医考整理。 张博士|医考搜集整理。
四、鉴别诊断
应与急性心肌梗塞、胸膜下肺大泡、支气管囊肿、隔疝等鉴别
张博|士医考整理。
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