股骨颈骨折的诊断治疗-外科主治医师复习精华
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诊断最后确诊需要髋关节正侧位X线检查,尤其对线状骨折或嵌插骨折更为重要张博士|医考|搜集整理。 张博士|医考|搜集整理。
并发症
1.股骨颈骨折不愈合
股骨颈骨折发生不愈合比较常见,文献报道其不愈合率为7%~15%,在四肢骨折中发生率最高
2.股骨头缺血坏死
股骨头缺血坏死是股骨颈骨折常见的并发症,近年来随着治疗的进展,骨折愈合率可达90%以上张博士医考|搜集整理。 .但股骨头缺血坏死率迄今仍无明显下降
治疗
1.手术治疗
股骨颈骨折的最佳治疗方法是手法复位内固定,只要有满意复位,大多数内固定方法均可获得80%~90%的愈合率,不愈合病例日后需手术处理亦仅 5%~10%,即使发生股骨头坏死,亦仅1/3病例需手术治疗张博士|医考|搜集整理。 .因此股骨颈骨折的治疗原则应是:早期无创伤复位,合理多枚钉固定,早期康复 人工关节置换 术只适应于65岁以上,GardenⅢ、Ⅳ型骨折且能耐受手术麻醉及创伤的伤者张博士医考整|搜集理。 张|博士医考整理。
2.复位内固定
复位内固定方法的结果,除与骨折损伤程度,如移位程度、粉碎程度和血运破坏与否有关外,主要与复位正确与否、固定正确与否、术后康复情况有关北京张博士医考整理搜集
3.人工假体置换术张博士|医考|搜集整理。 张博士|医考整理。
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