外科主治医师辅导精华-周围神经伤的分类
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周围神经伤的分类:1943年Seddon提出将神经损伤分为三种类型。
1.神经断裂:神经完全断裂,临床表现为完全损伤,处理上需手术吻合;
2.神经轴突断裂:神经轴突完全断裂,但鞘膜完整,有变性改变,临床表现为神经完全损伤。多因神经受轻度牵拉伤所致,多不需手术处理,再生轴突可长向损伤的远侧段。但临床上常见的牵拉伤往往为神经完全或部分拉断,如产伤或外伤,恢复较差;
3.神经失用:神经轴突和鞘膜完整,显微镜下改变不明显,电反应正常,神经功能传导障碍,有感觉减退,肌肉瘫痪,但营养正常。多因神经受压或挫伤引起,大多可以恢复;但如压迫不解除则不能恢复。如骨折压迫神经,需复位或手术解除神经压迫。
1968年Sunderland根据神经损伤的不同程度将其分为五度北京张博士医考搜'集整理。
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