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腹壁切口裂开-外科手术指导
北京张博士医考外科主治医师考试辅导之——腹壁切口裂开
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
腹部创伤术后发生切口裂开者约13%.切口裂开可分为腹壁各层全部裂开及部分裂开、腹壁切口裂开的原因：
①年老体弱，营养不良；
②缝合技术欠佳，伤口对合不好，缝合时腹膜撕裂等；
③术后发生肺部并发症，咳嗽频繁使腹内压增加；
④术后发生腹胀或腹腔有感染发生肠麻痹；
⑤腹壁切口感染；
⑥营养不良，影响愈合而裂开。
腹壁切口裂开多发生于术后一周左右。北京张博士医考搜集突然用力致腹压增加时发生，患者感觉切口剧痛，和切口突然松开。检查时见切口裂开，有淡血性液体从切口溢出或有肠管，网膜从切口脱出。
处理原则：对较小的切口裂开，患者危重不能耐受手术者，可用无菌纱布覆盖并用胶布拉拢、固定、外层加强包扎。伤口完全裂开并有肠管或网膜脱出者，需立即到手术室在良好的麻醉下进行缝合，缝合时可用合金丝粗丝线进行腹壁全层缝合。
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