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　　①中枢神经系统疾病如脑血管障碍、脑炎、脑外伤或脑肿瘤等刺激呼吸中枢引起通气过 度；癔症发作可引起精神性通气过度；某些药物如水杨酸、铵盐等可以直接兴奋呼吸中枢，使得通气增 强；机械通气使用不当，潮气量设置过大可引起严重呼吸性碱中毒。②高热、甲状腺功能亢进、疼痛、 创伤、革兰氏阴性杆菌败血症等机体代谢亢进的情况可刺激引起呼吸中枢兴奋，导致通气过度。③环 境氧分压低、各种原因引起的低氧血症均可因为缺氧刺激引起呼吸运动增强，CO2 排出增多。

　　急性呼吸性碱中毒时主要靠细胞内外离子交换及细胞内缓冲系统代偿，由于血浆 H2CO3 浓度降 低而 HCO3- 相对增高，H+ 从细胞内移出至细胞外并与 HCO3- 结合，从而降低血浆 HCO3- 浓度。此外， 细胞内其他缓冲系统也参与代偿。慢性呼吸性碱中毒时才会发生肾脏的代偿调节，持续低碳酸血症 时，肾小管上皮排泄 H+ 和 NH3 减少，而随尿排出却增加，使血浆中 HCO3- 浓度代偿性降低。

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