经皮冠状动脉成形术
经皮冠状动脉成形术(PTCA)是治疗冠状动脉粥样硬化性管腔狭窄最基本最主要的介入性技术。它首先在右侧大腿根部从皮肤穿刺,沿股动脉将一根管端有个小球囊的特制导管(叫球囊导管),顺着动脉血流在X线透视下,慢慢送到心脏的冠状动脉,到冠状动脉的狭窄部位时,可将球囊加压到数个大气压之后扩张局部狭窄的病变,使血管内径增大,从而改善心肌供血,缓解胸痛症状并减少心肌梗死发生。这样将血管狭窄的冠状动脉重新成形,称为经皮冠状动脉成形术(英文为PTCA)。PTCA比心外科开胸作冠脉搭桥手术简便且痛苦小,是当今治疗冠心病的主要技术之一。我国亦已开展多年,目前,全国一些知名度高的各大医院心血管内科,都能开展这项工作,我院开展此项技术已多年。当然PTCA也有一些风险。所以它有一定的适应证和禁忌证。需要大型X线设备、心导管室及一组训练有素的技术人员配合。目前PTCA治疗范围,随着医务人员技术熟练,导管器械改进,已从治疗冠状动脉的单支狭窄病扩大到多支病变,从治疗单纯病变扩大到复杂病变,医学教。育网搜集整理从治疗稳定型心绞痛扩大到急性心肌梗死等等。
哪些病人适合经皮冠状动脉成形术(PTCA):
①冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄>50%以上的病人。
②心绞痛:稳定型和不稳定型。
③心肌梗塞:急性和陈旧性。
④冠状动脉搭桥术后再狭窄。
⑤PTCA和/或支架术后再狭窄。
⑥导致心功能不全或/和心律失常等而无明确心绞痛者。及嗜酸性粒细胞炎症反致气道损伤中起了中介作用。吸烟导致了小气道粘膜下层的炎症细胞浸润,粘膜水肿,分泌物增加及纤维增生,从而增加了气道阻力。还有研究表明吸烟可导致支气管粘膜上皮细胞糖皮质激素受体的亲和力明显下降,使气道容易感染。不是所有吸烟者都发展成COPD,表明吸烟者自身因素与COPD的发生有很大关系,这就是人群的吸烟易感性。张博士医考搜集整理白种人中遗传性α1-抗胰蛋白酶严重缺乏者易致COPD已被公认,而在亚洲人中早有α1-AT的先天缺乏,有人认为是吸烟所致的气道炎症释放的氧化物导致了α1-AT失活,也有人认为是烟雾中含有干扰弹性胰蛋白酶抑制物的成分而改变了α1-AT活性,从而对COPD的易感性增高。Sandford对266例吸烟者的肺切除标本根据术前FEV1及用力肺活量值分成COPD组和非COPD组,然后应用PCR技术分析发现COPD组α1-AT的Z等位基因呈杂合化状态的比例明显高于非COPD组,故而推测α1-T的Z基因突变成杂合化状态的人对COPD的易感性增高,这可能与α1-AT活性改变有关,但这一研究结果尚未进一步证实。道人体内n-3多聚不饱和脂肪酸对COPD的发生有保护作用。N-3多聚不饱和脂肪酸存在于鱼体内,主要是廿碳五烯酸、廿二
哪些病人适合经皮冠状动脉成形术(PTCA):
①冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄>50%以上的病人。
②心绞痛:稳定型和不稳定型。
③心肌梗塞:急性和陈旧性。
④冠状动脉搭桥术后再狭窄。
⑤PTCA和/或支架术后再狭窄。
⑥导致心功能不全或/和心律失常等而无明确心绞痛者。及嗜酸性粒细胞炎症反致气道损伤中起了中介作用。吸烟导致了小气道粘膜下层的炎症细胞浸润,粘膜水肿,分泌物增加及纤维增生,从而增加了气道阻力。还有研究表明吸烟可导致支气管粘膜上皮细胞糖皮质激素受体的亲和力明显下降,使气道容易感染。不是所有吸烟者都发展成COPD,表明吸烟者自身因素与COPD的发生有很大关系,这就是人群的吸烟易感性。张博士医考搜集整理白种人中遗传性α1-抗胰蛋白酶严重缺乏者易致COPD已被公认,而在亚洲人中早有α1-AT的先天缺乏,有人认为是吸烟所致的气道炎症释放的氧化物导致了α1-AT失活,也有人认为是烟雾中含有干扰弹性胰蛋白酶抑制物的成分而改变了α1-AT活性,从而对COPD的易感性增高。Sandford对266例吸烟者的肺切除标本根据术前FEV1及用力肺活量值分成COPD组和非COPD组,然后应用PCR技术分析发现COPD组α1-AT的Z等位基因呈杂合化状态的比例明显高于非COPD组,故而推测α1-T的Z基因突变成杂合化状态的人对COPD的易感性增高,这可能与α1-AT活性改变有关,但这一研究结果尚未进一步证实。道人体内n-3多聚不饱和脂肪酸对COPD的发生有保护作用。N-3多聚不饱和脂肪酸存在于鱼体内,主要是廿碳五烯酸、廿二
上一篇:吸烟与慢性阻塞性肺病
下一篇:胃良性病变不同部位粘膜肌形式改变
- 免费试听
- 网络课
- 直播课
配套图书
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版

学习中心
手机学习





