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重症肌无力病史采集
来源:张博士医考官网 作者:王展 2017-02-07 16:54:52
  重症肌无力病史采集:

(一)本病可发生于任何年龄,但多见于儿童及青少年。

(二)起病隐袭,主要表现在某些横纹肌在活动后异常地易于疲劳,早轻晚重,眼外肌受累最为常见,次为延髓肌,再次为颈肌、肩带肌、上肢肌、躯干肌和下肢肌,或全身肌肉同时受累。儿童肌无力几乎100%的病例均以眼肌受累为主,眼睑下垂,复视或眼球运动不能;成人可有眼肌型、延髓型、脊髓肌型和全身肌无力型。特点是早上或休息时可减轻,劳累和下午可加重。

(三)重症肌无力危象:系指延髓肌、呼吸肌的进行性无力,张博士医考搜集整理以致不能维持正常的通气功能的危急状态。

1、在感染、外伤、分娩或突然停用(新斯的明)药后引起的,称为重症肌无力的肌无力危象;

2、在服用过量的(新斯的明类)抗胆硷酯酶药后引起的称为重症肌无力的胆硷能危象(或新斯的明性危象)。后一种危象除有肌无力性危象的呼吸、吞咽、咳嗽等症状外,尚有乙酰胆硷积蓄过多的毒蕈硷样和烟硷样等症状。
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