肾小球肾炎-炎症反应(高血压)
北京张博士医考内科主治医师辅导资料—肾小球肾炎-炎症反应(高血压)
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高血压
肾小球病常伴高血压,慢性肾衰竭患者90%出现高血压。持续存在的高血压会加速肾功能恶化。肾小球病高血压的发生机制:①钠、水潴留:由于各种因素导致钠、水潴留,使血容量增加,引起容量依赖性高血压;②肾素分泌增多:肾实质缺血刺激肾素–血管紧张素分泌增加,小动脉收缩,外周阻力增加,引起肾素依赖性高血压;③肾实质损害后肾内降压物质分泌减少:肾内激肽释放酶–激肽生成减少,前列腺素等生成减少,也是肾性高血压的原因之一。肾小球病所致的高血压多数为容量依赖型,少数为肾素依赖型。但两型高血压常混合存在,有时很难截然分开。
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高血压
肾小球病常伴高血压,慢性肾衰竭患者90%出现高血压。持续存在的高血压会加速肾功能恶化。肾小球病高血压的发生机制:①钠、水潴留:由于各种因素导致钠、水潴留,使血容量增加,引起容量依赖性高血压;②肾素分泌增多:肾实质缺血刺激肾素–血管紧张素分泌增加,小动脉收缩,外周阻力增加,引起肾素依赖性高血压;③肾实质损害后肾内降压物质分泌减少:肾内激肽释放酶–激肽生成减少,前列腺素等生成减少,也是肾性高血压的原因之一。肾小球病所致的高血压多数为容量依赖型,少数为肾素依赖型。但两型高血压常混合存在,有时很难截然分开。
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