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原发性肾小球病的病理分型
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2016-07-11 22:00:38
北京张博士医考内科主治医师辅导资料—原发性肾小球病的病理分型

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依据世界卫生组织(WHO) 1995年制定的肾小球病病理学分类标准:

1.轻微性肾小球病变(minor glomerular abnormalities)。

2.局灶性节段性病变(focal segmental lesions),包括局灶性肾小球肾炎(focal glo-merulonephritis)。

3.弥漫性肾小球肾炎(diffuse glomerulonephritis)。

(1)膜性肾病(membranous nephropathy)。

(2)增生性肾炎(proliferative glomerulonephritis):①系膜增生性肾小球肾炎(me-sangial proliferative glomerulonephritis);②毛细血管内增生性肾小球肾炎(endocapillaryproliferative glomerulonephritis);③系膜毛细血管性肾小球肾炎(mesangiocapillary glo-merulonephritis);④新月体性和坏死性肾小球肾炎(crescentic and necrotizing glomerulo-nephritis)。

(3)硬化性肾小球肾炎(sclerosing glomerulonephritis)。

4.未分类的肾小球肾炎(unclassified glomerulonephritis)。

本篇第三、四章所提及的病理类型中,微小病变型肾病隶属于轻微性肾小球病变,但在病理生理和临床上两者有明显差别;局灶性节段性肾小球肾炎和局灶性节段性肾小球硬化均隶属于局灶性节段性肾小球病变。

肾小球病的临床和病理类型之间有一定联系,并随着认识的深化可找到更多的规律。但二者之间又常难以有肯定的对应关系,同一病理类型可呈现多种不同的临床表现,而相同的一种临床表现可来自多种不同的病理类型。因此,肾活检是确定肾小球病病理类型和病变程度的必需手段,而正确的病理诊断又必须与临床密切结合。

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