北京张博士医考内科主治医师辅导资料—病原学分析-社会获得性肺炎

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（1）就细菌而言，社会获得性肺炎与医院内获得性肺炎相反，主要是由革兰阳性菌所致，其中以肺炎链球菌最为常见，其阳性率占已知病原的40%-60%，其次为结核杆菌及金黄色葡萄球菌。

（2）80%的病源为单一致病菌，20%存在两种或两种以上致病菌，对一些结核病人可检查到多种病原体，这可能表明原来的共生菌在结核病人身上可能成为致病菌。

（3）一些重型社会获得性肺炎患者多发生在60岁以上者且多具某些基础疾病如糖尿病北京张博士医考搜集整理，慢性阻塞性肺疾患，这些患者则有较大比例（20%-30%）的病源为革兰阴性杆菌。而在青年人群中，院外细菌性肺炎的致病菌则不同，大部分以革兰阳性菌感染为主。

（4）在住院治疗的社会获得性肺炎患者中无病原学依据的患者为30%-50%，其原因可能是由于在入院前使用过抗生素治疗或是由于所用检测手段不完备所致。

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