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肾损伤的临床诊断

1.肾损伤病史及临床症状:任何腹部、背部、下胸部外伤或受对冲力损伤的患者,无论是否有典型的腰、腹部疼痛、肿块、血尿等,均要注意肾损伤的可能。

2.体征:伤侧腰腹部压痛或有腹膜刺激症状,有时可触及伤侧腰部包块。

3.化验:尿中含有多量红细胞。血红蛋白与血细胞比容持续降低提示有活动性出血。白细胞计数增多提示有继发感染可能。

4.特殊检查

1B超:能提示肾损伤的部位和程度,有无l肾包膜下和肾周血肿及尿外渗。

2)静脉尿路造影:了解双肾功能及形态有无改变,伤。肾有无造影剂外溢。北京张博士医考搜集如尿路造影未能提供肾损伤的部位和程度,尤其是伤肾未显影,做选择性肾动脉造影可显示肾动脉和肾实质损伤情况。

3CTMRI:可显示肾实质裂伤、血肿、尿外渗范围,并可了解与周围组织和腹腔内其他脏器的关系。

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