1.B超检查
为诊断胰腺癌的首选方法及在普查中的筛选方法张博士|医考|搜集整理。 张博|士医考整理。检查时应注意胰头的大小 如超声测量胰头部厚度大于30mm(绝大多数男性胰头超声值小于30mm,女性小于28mm),胰体厚度大于25mm者(正常男性小于22mm,女性小于20mm),应进一步追踪检查张|博士医考搜集整理。 张博士医考|搜集整理。可见低回声实性占位 胰体外形不规则,能发现2cm以上的肿瘤,还能发现胰管扩张、胆管(肝内或/和肝外)扩张、胆囊肿大以及肝内转移灶等张博士医考整|搜集理。 张博士医考|搜集整理。对3cm左右的胰癌阳性率可达80%.
2.纤维胃镜的超声检查
在胃镜顶端装上超声探头,紧贴胃后壁对胰腺作全面检查不受气体干扰,大大提高了胰腺癌的诊断率,可清晰地显示胰腺结构,发现早期病变
3.CT检查
CT扫描可以显示胰腺肿瘤的正确位置、大小及其与周围血管的关系,并能发现直径约1cm的肿瘤,若能增强扫描,或使一些平扫难以确定的病灶显示得更加清楚,在增强的胰实质内可见到低密度的不规则的病灶,借此检查可以进行分期,以利判断手术方式和预后. 张博|士医考整理。目前CT已成为诊断胰腺癌的主要方法 CT诊断胰腺癌的准确率可达98%.
4.磁共振成像(MRI)
可显示胰腺轮廓异常,根据T1加权像的信号高低,可以判断早期局部侵犯的转移,对判断胰腺癌,尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面,MRI优于CT扫描,是胰腺癌手术前预测的较好方法张|博士医考搜集整理。 张博|士医考整理。
5.内镜下逆行胰胆管造影(ERCp)
对胰腺癌的诊断具有较高的特异性 除显示主胰管狭窄,充盈缺损和闭塞外,还可以清晰地观察到胰管狭窄的形态改变张博士医考整 理。 .可检查出肿瘤小于2cm的胰管病变,是诊断小胰癌的有效方法
6.选择性血管造影(SAG)
SAG是一种损伤检查,但在肿瘤1cm时即可做出诊断张博士|医考整理。 张|博士医考搜集整理。能显示胰腺周围动脉的形态,对判断肿瘤有无血管侵犯重要意义 如动脉不规则狭窄、闭塞,并可根据异常的血管区域推测肿瘤的大小张博士医考整 理。 张博士|医考搜集整理。还可根据SAG所见判断肿瘤手术的可能性和选择手术方式 判断手术能否切除很重要的就是有封锁动脉浸润张博士|医考|搜集整理。 张|博士医考搜集整理。在平常影像学结果不能明确诊断时选用,准确率高于90%.
7.子母胰管镜检查
是最近研制和开展的一种新方法,其子镜(胰管镜)直径仅为1mm,不必行十二指肠乳头切开术,是由母镜(纤维十二指肠镜)插入胰管内,直接观察管内情况 胰腺癌时粘膜隆超、发红、狭窄、闭塞等. .但该镜目前尚存在管径太细易折损,前端不能改变方向,不能取活检 但经过若干年后有可能成为诊断胰腺癌的主要手段. 张博|士医考整理。
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