心律失常的发病机制分析-内科诊疗技术与常规
来源:张博士医考官网   作者:张博士医考编撰 2018-12-13 02:20:26
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   心律失常的发病机制分析:

  1、自律性增高、异常自律性与触发活动致冲动形成的异常

  具有自律性的心机细胞由于自主神经系统兴奋改变或其内在的病变使其自律性增高,导致不适当的冲动发放。此外,原来无自律性的心肌细胞如心房、心室肌细胞由于心肌缺血、药物、电解质絮乱、儿茶酚胺增多等均可导致异常自律性的形成。触发活动是由一次正常的动作电位所触发的后除极(afterdepolarization)并触发一次新的动作电位而产生持续性快速性心律失常
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  2、折返激动、传导障碍致冲动传导异常

  当激动从某处一条径路传出后,又从另外一条径路返回原处,使该处再次发生激动的现象称为折返激动,是所有快速心律失常最常见的发生机制。冲动在折返环节内反复循环,产生持续而快速的心律失常。冲动传导至某处心肌,如适逢生理性不应期,也可形成生理性阻滞或干扰现象。传导障碍并非由于生理性不适应期所致者称为病理性传导阻滞。

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