肠结核的常见临床类型
一、溃疡型肠结核
结核杆菌侵入肠壁后,首先肠壁集合淋巴组织有充血、水肿及渗出等病变,进一步发生干酪样坏死,随后形成溃疡并向周围扩展,溃疡边缘可不规则,深浅不一,有时可深达肌层或浆膜层,甚至累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结张博士医考整|搜集理。 .溃疡型肠结核常与肠外组织粘连,因此肠穿孔发生率低 肠结核的溃疡可随肠壁淋巴管扩展,多呈环状. 张博|士医考整理。在修复过程中,因有大量纤维组织增生和瘢痕形成,易导致肠腔环形狭窄 此外,溃疡部位的血管有闭塞性内膜炎,所以溃疡型肠结核很少引起大出血. 张博士|医考整理。
二、增生型肠结核
常见于盲肠和升结肠 初期局部水肿、淋巴管扩张. 张|博士医考整理。慢性期有大量结核性肉芽组织和纤维组织增生,主要在粘膜下层,呈大小不等的结节,严重者呈瘤样肿块突入肠腔并形成肠狭窄,甚则引肠梗阻 病变的肠段变窄增厚,或与周围组织粘连,形成肿块. .回肠往往因盲肠慢性梗阻而扩大
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