（1）失水或水过多：

正常肾脏可以对水代谢进行较大范围的调节张博士医考|搜集整理。 张博士医考|整理。肾衰时由于浓缩功能不良，夜尿、多尿，加上厌食、呕吐、腹泻，易引起失水，由于肾排水能力差，多饮水或补液不当，易发生水潴留，表现为水肿、高血压、心力衰竭、甚至发生肺水肿、脑水肿等严重后果

（2）低钠与高钠血症：

由于呕吐、腹泻，钠丢失过多，肾小管对钠重吸收减少，易发生低钠血症，表现为乏力、厌食张博士医考整|搜集理。 张博士医考整|搜集理。重者发生低血压甚至昏迷 如突然增加钠摄入时，易出现水、钠潴留，发生高血压，水肿和心力衰竭等. .

（3）高钾与低钾血症：

肾衰少尿钾排泄减少 机体分解代谢增加，代谢性酸中毒，钾＋向细胞外转移，使用潴钾利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂等，可导致严重高钾血症. 张博士医考整|搜集理。表现为嗜睡，严重心律失常，甚至心跳骤停 如果进食少、钾摄入不足，恶心. 张博士医考|搜集整理。呕吐、腹泻及长期应用排钾性利尿剂 易发生低钾血症张博士|医考|搜集整理。 张博士|医考搜集整理。表现为乏力、肌无力、腹胀、肢体瘫痪 重者发生严重心律失常和呼吸肌麻痹张博士|医考搜集整理。 .

（4）低血钙和高血磷：

肾衰时肾组织不能生成活性维生素D3，钙从肠道吸收减少，从而发生低钙血症 一般很少出现症状. 张博|士医考整理。只是在用碳酸氢钠纠正酸中毒时可降低游离钙而促发手足抽搐 肾单位减少磷排泄出现高血磷. .高磷血症可使血钙磷乘积升高 低血钙使PTH分泌增加，易发生肾性骨病、转移性钙化等张博士|医考|搜集整理。 张博|士医考整理。

（5）高镁血症：

肾衰时由于肾排镁减少，而肠道对镁的吸收仍正常 可致高镁血症张博士|医考|搜集整理。 张博士|医考搜集整理。表现为乏力、皮肤潮红、灼热感等 严重高镁血症可能出现呼吸及心肌麻痹等严重症状张博士|医考整理。 .

（6）代谢性酸中毒：

慢性肾衰时由于下述原因而引起代谢性酸中毒；

① 肾衰时代谢产物如磷酸、硫酸和乙酰乙酸等酸性物质由于肾排泄障碍而潴留；

② 肾小管分泌氢离子的功能受损，致氢、钠离子交换减少，因而使氢潴留而碳酸氢钠不能重吸收而从尿中丢失；

③ 肾小管细胞制造氨的能力降低，尿酸化功能障碍，碱盐不能保留 轻度代谢性酸中毒一般无临床症状，严重酸中毒时血PH明显下降，阴离子间隙明显高于正常，患者有疲乏、厌食、恶心呕吐、腹痛、头痛、躁动不安，出现深而长的呼吸张博|士医考整理。 张博士医|考整理。严重者可昏迷、心力衰竭、血压下降和心跳停止