【 治疗原则 】

以综合治疗为主. 张博|士医考整理。坚持“三早一就地”的治疗原则即早期发现，早期休息，早期治疗和就近治疗 早期应用抗病毒治疗，中晚期则针对病理生理进行对症治疗. 张|博士医考整理。治疗中要注意防治休克、肾功能衰竭和出血

1. 发热期：治疗原则为：抗病毒治疗，减轻外渗，改善中毒症状和预防DIC.

（1） 一般治疗：患者应及早卧床休息，给予高热量、高维生素、半流质饮食. 张博士医考|搜集整理。注意观察神志、血压、脉搏及出血、外渗情况，记录24小时出入液量

（2） 抗病毒治疗：发病4日内，可应用利巴韦林（ribavirin）, 1g/日，静滴，疗程5天张博|士医考搜集整理。 张博士医考|搜集整理。

（3） 减轻外渗：每日补液1000ml左右，以平衡盐液为主 可用右旋糖酐或20%甘露醇. .

（4） 改善中毒症状：高热以物理降温为主，忌用强烈发汗药 中毒症状重者可予地塞米松5～10mg静滴. 张博士医考|整理。

（5） 预防DIC：给予低分子右旋糖酐500ml或丹参注射液静滴，以降低血液粘滞性

2. 低血压休克期：治疗原则为积极补充血容量，注意纠酸，适当应用血管活性药物. .

（1） 补充血容量：宜早期、快速和适量，输注平衡盐液

（2） 纠正酸中毒：首选5%碳酸氢钠. .

（3） 应用血管活性药物：一般可采用血管收缩药如间羟胺 配合内脏血管扩张药如多巴胺等张博|士医考整理。 .

（4） 强心药物的应用：心功能不全时应及时应用强心药物如西地兰等

（5） 肾上腺皮质激素：适用于重度休克张博士医考整|搜集理。 张博士医考整 理。

3. 少尿期治疗：治疗原则为“稳、促、导、透”，即稳定内环境、促进利尿、导泻和透析治疗

（1） 稳定机体内环境 ：维持水和电解质平衡； 减少蛋白分解，控制氮质血症； 维持酸碱平衡张博士医考|整理。 张博士|医考整理。

（2） 促进利尿：应用利尿剂如速尿和血管解痉剂如利尿合剂

（3） 导泻：对无消化道出血者可口服甘露醇、50%硫酸镁或大黄导泻. 张|博士医考整理。

（4） 透析疗法：腹膜透析和血液透析

4. 多尿期治疗：治疗原则是维持水和电解质平衡，防治继发感染. 张博|士医考搜集整理。防治多尿引起的水、电解质丢失 应鼓励患者多从口服补充张博士医考|整理。 张博士医考整|搜集理。

【 预 防 】

采用以灭鼠、防鼠为中心的综合性措施 特异性疫苗已在临床试用张博士医考整|搜集理。 张博士医考整 理。