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血液透析的适应证及指征
来源:张博士医考官网 作者:王静400 2019-05-30 14:11:34

「适应症」

急性肾功能衰竭:少尿或无尿2-3天. 张博|士医考搜集整理。

BUN>28.6mmoL/L,Scr>530umol/L,BUN升高每日大于9mmol/L.血清钾>6.5mmol/L.有明显的尿毒症症状

有严重的水钠潴留引起的脑水肿,肺水肿. .难以纠正的代谢性酸中毒,CO2CP<15mmol/L 误型输血致血中游离血红蛋白>0.8g/l. 张博|士医考整理。

慢性肾功能衰竭:尿毒症病人经非透析疗法治疗失败者

BUN>28.6mmol/L. Scr>530ummol/L. Ccr接近10ml/min,常用的几种Ccr计算方式如下:Ccr=25小时尿肌酐(mg)/血浆肌酐浓度(mg/dl)x70 Ccr=(140-年龄)x体重(kg)/72x血肌酐(mg/dl)

Ccr=「98-0.9(年龄-20)」/血肌酐(mg/dl)张博|士医考整理。 .女性病人均再乘以0.85.血清钾>6.5mmol/L 较严重的代谢性酸中毒,HCO3-<6.74mmol/L.(即CO2CP<15mmol/L)

有明显的水钠潴留或出现神经系统合并症张博士|医考|搜集整理。 .

急性中毒:在常规急救治疗的同时,争取在16小时内做透析

醇类、抗抑郁药类、止痛药类、金属无机盐类张|博士医考搜集整理。 .

其他水溶性及与蛋白结合少的药物或药典注明的药物

「紧急透析指征」

血钾>7mmol/L. . CO2CP<15mmol/L,PH<7.25.血BUN>54mmol/L(150mg/dl),血Cr>884umol/L(10mg/dl)

严重水潴留引起急性肺水肿张博士|医考|搜集整理。 张博士|医考|搜集整理。

尿毒症性脑病

尿毒症性心包炎. 张博士医考整|搜集理。

尿毒症引起的消化道出血

药物不能控制的严重高血压张|博士医考整理。 张博|士医考搜集整理。

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