系统性红斑狼疮的诊断与鉴别诊断的要点
1.1982年美国风湿病学会重新修订系统性红斑狼疮(SLE)诊断标准:
(1)颊部红斑;
(2)盘状红斑;
(3)光敏感;
(4)口腔溃疡;
(5)关节炎;
(6)浆膜炎:心包炎或胸膜炎;
(7)肾脏病变:蛋白尿>0.5g/d或细胞管型;
(8)神经系统异常:抽搐或精神异常;
(9)血液学异常:溶血性贫血或白细胞减少或淋巴细胞减少或血小板减少;
(10)免疫学异常:LE细胞阳性或抗ds-DNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性或梅毒血清反应假阳性;
(11)抗核抗体阳性张博士医考整 理。 张|博士医考整理。
具有以上4项或4项以上者可以诊断为SLE
在SLE发生、发展中的过渡型,其临床表现及实验室检查不足以诊断SLE,系SLE的可疑病例,称为非典型SLE张博士医考|整理。 张博士医考整|搜集理。
2.SLE需与以下疾病进行鉴别:
(1)类风湿关节炎;
(2)多发性肌炎或皮肌炎;
(3)结节性多动脉炎;
(4)混合性结缔组织病;
(5)其它,如系统性硬化症、风湿热、白塞病、血清病、原发性溶血性贫血、原发性血小板减少性紫癜、霍奇金病、原发性肾病综合征、慢性荨麻疹等
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