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内科诊疗技术与常规

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肝癌影像学检查-内科诊疗与常规

 

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肝癌影像学检查-内科诊疗与常规:

1.超声检查

为首选影像学检查。可显示肿瘤的大小北京张博士医考|搜集整理、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉有无癌检等。有经验的超声科医生能发现直径 1.0cm左右的微小癌灶。可作为高发人群中的普查工具。彩色多普勒血流成像可分析测定进出肿瘤的血液流量,有助于鉴别病变的良恶性质。

2.CT检查

具有较高的分辨率。可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。应用动态增强扫描可提高分辨率并有助于鉴别血管瘤。应用CT动态扫描与动脉造影相结合的CT血管造影(CTA)。可提高小肝癌的检出率。同时对手术方案设计有一定的帮助。

3.磁共振成像(MRI

对良、恶性肝内占位病变,特别与血管瘤的鉴别优于CT,并可进行血管和胆道的重建成像,可显示出这些管腔内有无癌栓。

4.选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查

属于创伤性检查,当上述检查不易确诊,必要时才考虑采用。

5.放射性核素肝扫描

不易发现直径小于3cm的肿瘤。采用ECT可提高诊断符合率。

6.肝穿刺活检

多采用在B型超声引导下行细针穿刺细胞学检查,适用于经过各种检查仍不能确诊,但又高度怀疑或已不适合手术而需定性诊断以指导下一步治疗者。必要时还可行腹腔镜检查或剖腹探查。

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