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2016卫生资格《内科主治医师》专项题及答案（5-6）
北京张博士医考内科主治医师辅导资料—2016卫生资格《内科主治医师》专项题及答案（5-6）
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51.患者男性，53岁，出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年，家族中无类似发病者。肌电图检查提示肌源性损害，肌酶检查发现CK轻度升高，给予肾上腺皮质激素治疗无效。下列对诊断最有帮助的检查是
A.肌电图重频刺激 B.神经传导速度检查 C.肌肉活检
D.血常规生化检查 E.血免疫学检查 答案：C
52.患者女性，32岁，出现剧烈头疼和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述不属于该病常见临床表现的是
A.无明显的偏瘫和偏身感觉障碍 B.明显的偏瘫和偏身感觉障碍
C.有脑膜刺激征 D.血性脑脊液 E.可以出现意识障碍 答案：B
53.患者男性，65岁。右利手。反复发作性左眼失明1月余，每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛，右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是
A.左侧大脑中动脉血栓形成 B.左侧大脑后动脉血栓形成
C.左侧颈内动脉血栓形成 D.左侧大脑前动脉血栓形成
E.偏瘫型偏头痛 答案：C
54.患者女性，55岁，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～30秒，进食可诱发，发作间期无异常感觉。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是
A.丘脑痛 B.继发性三叉神经痛 C.舌咽神经痛
D.牙周炎 E.原发性三叉神经痛 答案：E
多选题
共享题干多选题
患者女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。
55.根据临床表现，应考虑
A.Weber综合征 B.Gerstmann综合征 C.Millard-Gubler综合征
D.Wallenberg综合征 E.闭锁综合征（Locked-insyndrome） 答案：E
56.病变损害位于
A.双侧大脑半球 B.基底节 C.脑桥基底部
D.中脑E-W核 E.延髓背外侧 答案：C
57.病变血管为
A.颈内动脉 B.大脑前动脉 C.大脑后动脉
D.椎-基底动脉 E.大脑中动脉 答案：D
58.为了积极进行治疗，下列最有必要的检查是
A.胸部X线片 B.脑CT C.脑MRI和MRA
D.尿常规 E.SPECT 答案：C
59.患者目前病情尚平稳，发病已10小时。此时，最关键的治疗是
A.抗血小板治疗 B.抗凝治疗 C.溶栓治疗
D.蛇毒类降纤药治疗
E.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗 答案：C
患者女性，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。
60.首先考虑的诊断是
A.脑实质出血 B.脑膜癌病 C.蛛网膜下腔出血
D.脑膜炎 E.脑瘤 答案：D
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
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51.患者男性，53岁，出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年，家族中无类似发病者。肌电图检查提示肌源性损害，肌酶检查发现CK轻度升高，给予肾上腺皮质激素治疗无效。下列对诊断最有帮助的检查是
A.肌电图重频刺激 B.神经传导速度检查 C.肌肉活检
D.血常规生化检查 E.血免疫学检查 答案：C
52.患者女性，32岁，出现剧烈头疼和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述不属于该病常见临床表现的是
A.无明显的偏瘫和偏身感觉障碍 B.明显的偏瘫和偏身感觉障碍
C.有脑膜刺激征 D.血性脑脊液 E.可以出现意识障碍 答案：B
53.患者男性，65岁。右利手。反复发作性左眼失明1月余，每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛，右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是
A.左侧大脑中动脉血栓形成 B.左侧大脑后动脉血栓形成
C.左侧颈内动脉血栓形成 D.左侧大脑前动脉血栓形成
E.偏瘫型偏头痛 答案：C
54.患者女性，55岁，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～30秒，进食可诱发，发作间期无异常感觉。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是
A.丘脑痛 B.继发性三叉神经痛 C.舌咽神经痛
D.牙周炎 E.原发性三叉神经痛 答案：E
多选题
共享题干多选题
患者女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。
55.根据临床表现，应考虑
A.Weber综合征 B.Gerstmann综合征 C.Millard-Gubler综合征
D.Wallenberg综合征 E.闭锁综合征（Locked-insyndrome） 答案：E
56.病变损害位于
A.双侧大脑半球 B.基底节 C.脑桥基底部
D.中脑E-W核 E.延髓背外侧 答案：C
57.病变血管为
A.颈内动脉 B.大脑前动脉 C.大脑后动脉
D.椎-基底动脉 E.大脑中动脉 答案：D
58.为了积极进行治疗，下列最有必要的检查是
A.胸部X线片 B.脑CT C.脑MRI和MRA
D.尿常规 E.SPECT 答案：C
59.患者目前病情尚平稳，发病已10小时。此时，最关键的治疗是
A.抗血小板治疗 B.抗凝治疗 C.溶栓治疗
D.蛇毒类降纤药治疗
E.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗 答案：C
患者女性，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。
60.首先考虑的诊断是
A.脑实质出血 B.脑膜癌病 C.蛛网膜下腔出血
D.脑膜炎 E.脑瘤 答案：D
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