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2020年呼吸内科主治医师考试练习题及答案(一)
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2020-03-23 12:54:54

1. 女性,24岁,1天前突起畏寒、发热,体温40℃,伴咳嗽、右侧胸痛,咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86/54mmHg(11.5/7.2kPa),脉搏110/min。右上胸语颤增强,可闻及支气管肺泡呼吸音,血WBC26×10[YZ71_~9.gif]/L,中性粒细胞90%。X线胸片示右上肺大片致密影,呈均匀大叶分布。最可能的诊断是 A 右上肺干酪性肺炎

  B 肺炎克雷伯杆菌肺炎

  C 肺炎球菌肺炎伴循环衰竭

  D 肺炎支原体肺炎

  E 过敏性肺炎

  2. 男性,33岁,乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm,血Hb80g/L,WBC86×10[YZ71_~9.gif]/L,血小板24×10[YZ71_~9.gif]/L,骨髓中原始细胞占15%,Ph染色体阳性。可能的诊断是 A 慢性粒细胞性白血病慢性期

  B 慢性粒细胞性白血病加速期

  C 慢性粒细胞性白血病急变期

  D 骨髓异常增生综合征的RAEB-T型

  E 类白血病反应

  3. 临床表现为突然无尿或间断无尿的肾功能不全患者,首先应考虑 A 肾前性氮质血症

  B 肾小球疾病

  C 肾后梗阻性疾病

  D 急性肾小管坏死

  E 急性间质性肾炎

  4. PPD阴性见于下列哪种疾病 A 原发型肺结核

  B 空洞型肺结核

  C 急性血型播散型肺结核

  D 结核性胸腔积液

  E 淋巴结核

  5. 在缺氧环境中,结核菌 A 生长较旺盛

  B 繁殖旺盛

  C 不繁殖,可生存2~4月

  D 不繁殖,可生存一段时间

  E 不能生存

  6. 男,28岁,间断性上腹痛1年,以饥饿时和夜间为主,近1周腹痛加剧,伴黑粪,最可能的诊断是 A 急性胃黏膜病变

  B 十二指肠球部溃疡并出血

  C 胃溃疡出血

  D 胃癌出血

  E 食管贲门黏膜撕裂

  7. 男,47岁,进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛,并放射至右肩胛区,伴畏寒、发热,应考虑的诊断为 A 急性胆囊炎

  B 急性胃肠炎

  C 急性心肌梗死

  D 急性胰腺炎

  E 十二指肠球部溃疡'

  8. 一年轻男子,反复上腹隐痛3个月,多在进食后出现,餐前逐步缓解,但进食后再次出现上腹痛,最可能的诊断是 A 十二指肠溃疡

  B 急性胃炎

  C 胃溃疡

  D 急性胰腺炎

  E 急性胆囊炎

  9. 中年男子,反复上腹隐痛半年,多在空腹出现,有时夜间出现腹痛,进食后缓解,最可能的诊断是 A 胃溃疡

  B 急性胃炎

  C 十二指肠溃疡

  D 急性胰腺炎

  E 急性胆囊炎

  10. 女,45岁,出现发热、尿频、尿急、尿痛症状,最可能的诊断为 A 急性膀胱炎

  B 膀胱结核

  C 糖尿病

  D 神经源性膀胱

  E 膀胱癌

  11. 该患者最可能的诊断是 A 系统性红斑狼疮

  B 急性肠炎

  C 腹膜结核

  D 伤寒

  E 慢性肠炎

  12. 对鉴别诊断没有价值的体征是 A 叩诊音变化

  B 气管偏向一侧

  C 语音传导改变

  D 呼吸频率改变

  E 异常支气管呼吸音

  13. 流行性出血热 A 口围苍白圈

  B 口角疱疹

  C 醉酒面容

  D 蝴蝶斑

  E 缓脉

  14. 该患者最可能的诊断是 A 肺心病

  B 支气管扩张

  C 冠心病

  D 风心病

  E 支气管哮喘

  15. 该患者胸部查体的是 A 胸壁视诊

  B 心脏有无杂音

  C 肺部有无啰音

  D 肺部有无哮鸣音

  E 肺部有无胸膜摩擦音

  16. 最可能的病因是 A 中毒

  B 低血糖休克

  C 糖尿病昏迷

  D 脑血管意外

  E 癫痫大发作

  17. 该患者血气和酸碱最适宜的诊断是 A Ⅰ型呼吸衰竭,代谢性酸中毒

  B Ⅱ型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒

  C Ⅰ型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒

  D Ⅱ型呼吸衰竭,代谢性酸中毒

  E Ⅱ型呼吸衰竭,代谢性碱中毒

  18. 专属于问诊中的道德要求的是( ) A 动作轻柔、关心体贴

  B 语言亲切、平易近人

  C 全面系统、认真细致

  D 动作敏捷,方法得当

  E 严肃认真、不苟言笑

  19. 专属于体格检查中的道德要求的是( ) A 全面系统、听诉耐心

  B 关心体贴、询问仔细

  C 语气轻柔、听诉认真

  D 尊重病人、耐心细致

  E 认真细致、仪表端庄

  20. 安全有效属于( ) A 药物治疗中的道德要求

  B 手术治疗中的道德要求

  C 手术后的道德要求

  D 心理治疗的道德要求

  E 辅助治疗的道德要求

  21. 在临床诊疗活动中,医务人员收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的,医德考评结果应记为( ) A 优秀

  B 良好

  C 中等

  D 一般

  E 较差

  22. 广义的医患关系是指( ) A 医生与病人的关系

  B 医生与患者家属的关系

  C 各类医务人员与患者的关系

  D 各类医务人员与患者及其家属的关系

  E 以上都不对

  23. 《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的 A 2010年1月7日

  B 2012年1月7日

  C 2012年6月26日

  D 2012年8月27日

  E 2012年10月20日

  24. 《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员? A 医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员

  B 医疗机构的医护及后勤人员

  C 医疗机构的管理、财务、后勤等人员

  D 药学技术人员

  E 医疗机构内所有从业人员

  25. 医疗机构从业人员分为几个类别 A 3个

  B 4个

  C 5个

  D 6个

  E 7个

  26. 《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入 A 医疗机构校验管理和医务人员年度考核

  B 定期考核和医德考评

  C 医疗机构等级评审

  D 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据

  E 以上都对

  27. 医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚,其中不正确的是 A 批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格

  B 卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书

  C 纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理

  D 缓聘、解职待聘、解聘

  E 涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理

  28. 属外源性致热原的物质为 A 中性粒细胞

  B 嗜酸性粒细胞

  C 抗原抗体复合物

  D 白细胞介素-1

  E 单核细胞

  29. 下列哪种是内源性致热原 A 细菌

  B 坏死组织

  C 肿瘤坏死因子

  D 抗原抗体复合物

  E 炎性渗出物

  30. 能直接作用于体温调节中枢的物质是 A 病毒

  B 炎性渗出物

  C 抗原抗体复合物

  D 坏死物质

  E 干扰素

  31. 感染性发热最常见的病原体是 A 病毒

  B 立克次体

  C 细菌

  D 真菌

  E 肺炎支原体

  32. 下列属于非感染性发热的是 A 大叶性肺炎

  B 甲亢

  C 肺脓肿

  D 扁桃体炎

  E 流行性脑脊髓膜炎

  33. 如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示 A 低位小肠梗阻

  B 急性肠炎

  C 胃潴留

  D 胃泌素瘤

  E 贲门狭窄

  34. 患者男,46岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天因劳累出现腹痛、呕血,量约5ml,该患者最可能的诊断是 A 食管静脉曲张破裂

  B 食管裂孔疝

  C 胃癌

  D 十二指肠溃疡

  E 暴发性肝炎

  35. 下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是 A 呕吐物为咖啡样

  B 头晕

  C 心悸

  D 黄疸

  E 寒战

  36. 十二指肠溃疡患者可能有的体征是 A 移动性浊音阳性

  B 上腹压痛

  C 反跳痛

  D 肌紧张

  E Murphy征阳性

  37. 寒战高热,黄疸,右上腹剧痛症状叫做 A Ewart征

  B Rovsing征

  C 腹膜炎三联征

  D Charcot三联征

  E Courvoisier征

  38. 患者男,37岁。呼吸困难,查体见脉搏在吸气时消失,这种脉搏是 A 交替脉

  B 无脉

  C 迟脉

  D 奇脉

  E 水冲脉

  39. 男性,21岁。查体见奇脉,它产生的机制是吸气时 A 左室搏血量减少

  B 肺循环血量增加

  C 左室收缩力增强

  D 体循环回流增加

  E 心律不齐

  40. 患者,31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解,查体:BP117/67mmHg,心电图显示急性下壁心肌梗死,该患者查体可有 A 水冲脉

  B 交替脉

  C 重搏脉

  D 奇脉

  E 无脉

  41. 患者女,查体可触及水冲脉,该患者最可能是

  A 心包积液

  B 主动脉瓣狭窄

  C 肺动脉瓣狭窄

  D 二尖瓣狭窄

  E 主动脉瓣关闭不全

  42. 女性,28岁。查体左上肢脉搏消失,右上肢脉搏正常,该患者可能是

  A 多发性大动脉炎

  B 心包缩窄

  C 心力衰竭

  D 心肌梗死

  E 严重休克

  43. 有关激素水平测定正确的是

  A 不同时间测定正常值相同

  B 激素水平高于正常一定提示功能异常

  C 24小时尿中激素浓度的测定受影响更少

  D 早餐前取血为了解基础激素水平的分泌

  E 激素分泌与体位无明显相关

  44. 有关Graves病,以下哪项不正确

  A 是器官非特异性自身免疫病

  B 绝大多数伴有突眼

  C 少数有对称性皮肤损害

  D 是器官特异性自身免疫病

  E 少数有杵状指

  45. 根据病因和发病机制贫血分类为

  A 红细胞生成减少、红细胞破坏过多和造血功能障碍3大类

  B 红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类

  C 造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类

  D 红细胞生成减少、失血2大类

  E 造血原料不足、失血、溶血3大类

  46. 以下哪类疾病不引起血管内溶血

  A 阵发性睡眠性血红蛋白尿

  B 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

  C 溶血性贫血

  D 异常血红蛋白病

  E 蚕豆病

  47. 以下与流行性脑脊髓膜炎的发病因素无关的是

  A 机体免疫力低下

  B 男女性别的影响

  C 细菌毒力强

  D 血--脑屏障破坏

  E 年龄

  48. 引起肝肿大的感染性疾病,最常见的是

  A 钩端螺旋体病

  B 败血症

  C 白血病

  D 血吸虫病

  E 病毒性肝炎

  49. 癌症转移引起的淋巴结肿大的特点错误的是

  A 与周围组织粘连

  B 质地坚硬

  C 表面可光滑

  D 有压痛

  E 可单个或多个

  答案:

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