01.性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。该患者诊断为()

　　A.风心病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄B.风心病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全C.风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全D.风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄E.风心病二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

　　02.女性21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长，心脏扩大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征(+)，周围血管征(+)，BP110/40mmHg，超声：主动脉扩张最可能的诊断是()

　　A.风心病，主动脉瓣关闭不全B.感染性心膜炎C.先心病D.马方综合征E.特发性升主动脉扩张

　　03.女性21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长，心脏扩大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征(+)，周围血管征(+)，BP110/40mmHg，超声：主动脉扩张该患者家庭中可见多人发病，此与下列哪项有密切关系()

　　A.风湿活动B.感染C.环境因素D.情绪精神因素E.遗传性结缔组织病

　　04.女性21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长，心脏扩大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征(+)，周围血管征(+)，BP110/40mmHg，超声：主动脉扩张治疗最佳方案()

　　A.主动脉瓣修补术B.主动脉瓣置换术C.心脏移植术D.主动脉根部带瓣置换术E.主动脉置换术

　　05.男性23岁。心悸气短4年，浮肿2周。查体：BP110/30mmol，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流诊断()

　　A.风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄、B.风心病联合瓣膜症二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄C.风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全D.风心病联合瓣膜症二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄E.风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

　　06.男性23岁。心悸气短4年，浮肿2周。查体：BP110/30mmol，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流以下哪项指标是手术禁忌证()

　　A.LVEF>0.2B.LVEDD>60mmC.LVEF>0.5D.LVEDD>70mmE.LVEDD>80mm

　　07.男性23岁。心悸气短4年，浮肿2周。查体：BP110/30mmol，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流以下哪项措施不需要()

　　A.预防风湿活动B.积极控制感染C.长期服用硝苯地平扩张动脉可使右室容量及重量减少D.ACEI和β阻滞剂E.异丙基肾上腺素

　　08.肺静脉压增高()

　　A.二尖瓣口面积(4～6)cm2B.二尖瓣口面积≥2cmC.二尖瓣口面积≤1.0cm2D.肺毛细血管楔压>30mmHgE.肺毛细血管楔压>20mmHg

　　09.二尖瓣重度狭窄()

　　A.二尖瓣口面积(4～6)cm2B.二尖瓣口面积≥2cmC.二尖瓣口面积≤1.0cm2D.肺毛细血管楔压>30mmHgE.肺毛细血管楔压>20mmHg

　　10.梅毒性心脏病()

　　A.肝脏收缩期搏动B.Graham-Steell杂音C.Austin-Flimt杂音D.收缩中、晚期喀喇音E.胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音

　　11.脉压增大时可出现()

　　A.重搏脉B.奇脉C.交替脉D.水冲脉E.短绌脉

　　12.左室功能不全可出现()

　　A.重搏脉B.奇脉C.交替脉D.水冲脉E.短绌脉

　　13.心包填塞可出现()

　　A.重搏脉B.奇脉C.交替脉D.水冲脉E.短绌脉

　　14.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是()

　　A.白色念珠菌B.白色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.甲族乙型溶血性链球菌E.革兰阴性杆菌

　　15.亚急性感染性心内膜炎，最常发生于()

　　A.先天性心血管病B.风湿性心瓣膜病C.心脏手术后D.梅毒性心脏病E.正常心脏

　　16.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现()

　　A.Roth点B.JaneWays结C.Osler结D.蝶形红斑E.指甲下出血

　　17.最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是()

　　A.二尖瓣轻至中度关闭不全B.显著二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣关闭不全E.动脉导管未闭

　　18.亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是()

　　A.血培养B.血沉C.血象D.尿常规E.血清免疫学检查

　　19.治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是()

　　A.庆大霉素B.青霉素C.红霉素D.链霉素E.阿米卡星

　　20.亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是()

　　A.脑栓塞B.细菌性动脉瘤破裂C.心力衰竭D.肾功能不全E.脾破裂

　　21.亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是()

　　A.三尖瓣边缘B.二尖瓣和主动脉瓣C.肺动脉瓣边缘D.三尖瓣基底部E.以上都不是

　　22.下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症()

　　A.冠心病B.心脏破裂C.缩窄性心包炎D.房室传导阻滞E.心肌炎

　　23.下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是()

　　A.早期应用B.小剂量，长程治疗C.加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用D.急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗E.亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素

　　24.Osier结见于()

　　A.急性风湿热B.系统性红斑狼疮C.急性病毒性心肌炎D.亚急性细菌性心内膜炎E.结核性胸腺炎

　　25.下列哪项支持亚细的诊断()

　　A.P—R间期延长，抗“O”滴度增高B.面部蝶形红斑，发热，糖皮质激素可缓解C.游走性关节痛，皮肤环形红斑D.心脏有杂音，血培养(+)E.以上均不对

　　参考答案：

　　01.E02.D03.E04.D05.C　06.E07.E08.E09.C10.C

　　11.D12.C13.B14.C15.B　16.D17.A18.A19.B20.C

　　21.B22.A23.B24.D25.D