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 北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!

169.★★★女,50岁,掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是

 A.风湿性关节炎

 B.类风湿性关节炎

 C.强直性脊柱炎

 D.骨关节炎

 E.痛风

 

本题正确答案:B

题解:美国风湿病学会1987年的本病诊断标准如下:①晨僵持续至少1小时(每天),病程至少6周;②有3个或3个以上的关节肿,至少6周;③腕、掌指、近端指间关节肿至少6周;④对称性关节肿至少6周;⑤有皮下结节;⑥手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄);⑦类风湿因子阳性(滴度>1:20)。有上述7项中4项者即可诊断为类风湿性关节炎。
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