下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是
A．2年内发生关节骨侵蚀
B．HLA-DR4阳性
C．抗核抗体阳性
D．类风湿因子持续高滴度阳性
E．多发类风湿结节
答案：ABDE
解析：若病人2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。HLA-DR4是类风湿关节炎的易感基因，共同表位的量与病情严重性呈正比。HLA-DR4阳性亦提示预后不良。