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2018年内科主治医师每日一题及答案 337
来源:张博士医考官网 作者:骆玉森 2018-06-14 08:30:54

防止传染病扩散,保护易感人群,效果最好的免疫预防措施是注射
A.丙种球蛋白
B.胎盘球蛋白
C.减毒活疫苗或活菌苗
D.灭活疫苗或死菌苗
E.抗毒素
答案:C
解析:保护易感人群,通常采用的预防接种措施有:①人工被动免疫,即将含有特异性抗体的人或动物血清做免疫制剂,注射于易感者,预防感染。常用制剂有人血或胎盘血制成的丙种球蛋白,特异性高价免疫丙种球蛋白及抗毒素(动物血清)等。被动免疫注射后即生效,但持续时问仅2~4周,一般应于接触后在潜伏期早期使用,可有完全或部分保护作用,通常用于麻疹或甲型肝炎。抗毒素(如破伤风、白喉抗毒素等)仅在急需情况下作预防,用前应做好皮试。被动免疫是一项应急措施,接触后使用愈早效果愈好,但对潜伏期长的传染病则因被动免疫制剂有效作用时间短,过早应用不一定达到预防目的。②主动免疫,即接种生物制品(疫苗)使机体产生特异性免疫,于注射后1~4周开始出现,持续数日到数年不等。常用制剂有:减毒活菌(疫)苗,是选用免疫原性强,但无毒或毒力弱的活菌株或活毒株经人工二代培养后制成,如卡介苗、牛痘苗、麻疹疫苗,脊髓灰质炎疫苗等。此种疫苗接种量少,接种次数少,免疫效果好而持久。灭活菌(疫)苗是选用免疫原性强的菌种或病毒培养物,经灭活处理后制成,如百日咳菌苗,流脑菌苗,狂犬病疫苗等。此种疫苗抗原性弱,接种量大,需多次接种,免疫效果差,免疫期短,此外将细菌外毒素经甲醛处理,变成无毒而保留其抗原性的制剂,称为类毒素如白喉类毒素,破伤风类毒素,亦有免疫预防作用。

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