15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。

此时最合适的处理是

A．复查脑电图B．头颅CT检查C．脑脊液检查

D．给予抗癫痫药物E．暂不给抗癫痫药，继续观察

答案：E

解析：首次就诊时，5年内2次发作，可继续观察，暂不给抗癫痫药。

1周后又来复诊，述昨日下午及今晨又发作一次，发作情况同前。治疗药物首选为

A．安定B．丙戊酸钠C．乙琥胺D．卡马西平E．西比灵

答案：B

解析：第二次就诊时，l周内发作3次，考虑特发性全面性发作，药物首选丙戊酸钠。

经服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后。今晨开始频繁发作，因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全，最好首选

A．苯妥英钠缓慢静脉注射B．硫喷妥钠缓慢静脉注射C．安定缓慢静脉注射

D．10％水合氯醛保留灌肠E．副醛保留灌肠

答案：C

解析：第3次就诊时考虑癫痫持续状态。

发作未能控制的可能原因包括下列几项，但除外

A．发作类型判断错误，导致用药不当B．药量不够C．不正规用药

D．难治性癫痫E．一开始没有联合用药物

答案：E

解析：抗癫痫药治疗应坚持单药治疗原则。

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