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2018年内科主治医师每日一题及答案 55
来源:张博士医考官网 作者:骆玉森 2018-05-10 10:56:26
  男性50岁患者,眩晕7天,患者病前7天有“感冒”病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕,伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物,不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体:有水平性眼震,四肢共济差,余(-)。

提问:来诊时首先考虑检查哪些项目

A.头颅MRIB.头颅MRAC.头颅CTD.脑电图E.听觉诱发电位

F.腰穿脑脊液检查G.前庭功能检查H.脑血管造影I.眼震电图

答案:ACI

提问:考虑何种诊断

A.美尼尔病B.良性位置性眩晕C.迷路卒中D.Wallenberg综合征

E.椎–基底动脉供血不足(VBI)F.前庭神经元炎

G.锁骨下动脉盗血综合征H.颈椎病I.小脑出血

答案:F

提问:目前将采取何种治疗

A.西比灵B.利巴韦林C.安定

D.银杏叶制剂E.敏使郎F.天麻素G.6-氨基已酸

答案:ABCDEF

解析:引起眩晕的原因很多,大致分为前庭系统性和非前庭系统性两大类,如考虑前者,应首先除外颅内病变,故应首先行头颅CT和MRI检查,前庭功能检查不宜在眩晕发作时进行。


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