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2018年内科主治医师每日一题及答案 38
来源:张博士医考官网 作者:骆玉森 2018-05-09 09:56:46
  A.丛集性头痛B.偏头痛(普通型)C.偏头痛(等位型)D.肌紧张性头痛E.颞动脉炎

下列病人头痛的诊断是

男性40岁。发作性右侧颞部、眶周密集成串的胀痛2月余,每次发作持续10余分钟到数小时不等。疼痛剧烈时伴流泪、面部潮红,服用麦角胺咖啡因有效。

答案:A

解析:患者表现为典型的丛集性头痛,其发病机制与偏头痛不同,反复发作时血中组胺增高,故又称组胺性头痛,发作后一般间歇期较长,可每年或数年发作1次,男性多于女性,服用麦角胺咖啡因治疗无效,而给吲哚美辛(消炎痛),激素治疗可控制发作,缓解后可停用。

男性,64岁。左颞侧阵发性针刺样痛或胀痛2月余。每次发作持续数天至1周,服用吲哚美辛(消炎痛)好转。体检:左颞侧可触及一索条状痛性肿胀。余无特殊。

答案:E

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