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内科主治医师辅导资料—糖尿病酮症酸中毒治疗原则
北京张博士医考内科主治医师辅导资料—糖尿病酮症酸中毒治疗原则
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
糖尿病酮症酸中毒治疗原则：尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态，降低
血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，降
低病死率。
1.补液。通常使用生理盐水，补液总量可按原体重10％估计。只有补液充分
后胰岛素生物效应才能充分发挥。2.胰岛素治疗小剂量胰岛素治疗方案，每小时
每公斤体重0.1U.3. 纠正电解质及酸碱平衡失调当血pH低至7.0~7.1 时，有抑制
呼吸和CNS 可能，也可发生心律失常，应给予相应治疗，治疗过程中，需定时监
测血钾水平，最好用心电图监护，结合尿量，调整补钾量和速度。病情恢复后仍
应继续口服钾盐数天。 4. 处理诱发病和防治并发症（1 ）休克（2 ）严重感染
（3 ）心力衰竭、心律失常（4 ）肾衰竭为主要死亡原因之一 .（5 ）脑水肿脑
水肿常（6 ）胃肠道。5.护理良好的护理是抢救DKA 的重要环节。
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