十二指肠的解剖和生理:
十二指肠是幽门和十二指肠悬韧带(Treitz韧带)之间的小肠,长约25cm,呈C形,是小 肠最粗和最固定的部分。十二指肠分为四部分:①球部:长约4-5cm,属腹膜间位,活动度大,粘膜平整光滑,球部是十二指肠溃疡好发部位。胆总管、胃十二 指肠动脉和门静脉在球部后方通过。②降部:与球部呈锐角下行,固定于后腹壁,腹膜外位,仅前外侧有腹膜遮盖,内侧与胰头紧密相连,胆总管和胰管开口于此部 中下1/3交界处内侧肠壁的十二指肠乳头,距幽门8~10cm,距门齿约75cm.从降部起十二指肠粘膜呈环形皱璧。③水平部:自降部向左走行,长约 10cm,完全固定于腹后壁,属腹膜外位,横部末端的前方有肠系膜上动、静脉跨越下行。④升部:先向上行,然后急转向下、向前,与空肠相接,形成十二指肠 空肠曲,由十二指肠悬韧带(Treitz韧带)固定于后腹壁,此韧带是十二指肠空肠分界的解剖标志。整个十二指肠环抱在胰头周围。十二指肠的血供来自胰十 二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉北京张博士医考搜集整理,两者分别起源于胃十二指肠动脉与肠系膜上动脉。胰十二指肠上、下动脉的分支在胰腺前后吻合成动脉 弓。
十二指肠接受胃内食糜以及胆汁、胰液。十二指肠粘膜内有Brunner腺,分泌的十二指肠液含有多种消化酶如蛋白酶、脂肪酶、蔗糖酶、麦芽糖酶等。十二指肠粘膜内的内分泌细胞能够分泌胃泌素、抑胃肤、胆囊收缩素、促胰液素等肠道激素。
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