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肝硬化“2328”核心知识点总结
来源:张博士医考官网 作者:张鹏光 2017-02-08 16:54:01
我国是乙肝大国,肝炎进展为肝硬化的也不乏少数,医生在临床工作中都会碰到很多肝炎导致肝硬化,甚至最终进展为肝癌的患者。现在我们主要针对内科主治医师考试中的肝硬化指示单,对学员们准备了肝硬化的“2328”核心知识点,希望对大家的考试的复习有帮助。

所谓的“2328”,具体来说就是2个主要病因,3个病理表现,2大临床表现,8个并发症。

2个主要病因就是酒精和病毒,分别是乙肝、丙肝等肝炎病毒和酒精引起的肝硬化。

3个病理表现就是肝细胞的坏死变形、假小叶形成和再生结节。

2大临床表现就是肝功能损害和门静脉高压。肝功能损害就包括4个表现,分别是全、消、血、泌。全即全身症状(乏力、消瘦);消即消化系统表现(食欲减退等);血即出血倾向和贫血;泌即内分泌的表现(雌激素灭活障碍造成男性功能减退、乳房发育、原创蜘蛛痣、肝掌,以及由于抗利尿激素增多引起水钠潴留导致的水肿)。门静脉压力增高的表现就是3个,分别是脾、侧、水。脾是脾大;侧是侧支循环的建立和开放(其中侧支循环一共有4只,最重要的就是食管胃底静脉曲张);水是腹水形成。

8个并发症中最常见的是消化道出血,最严重的是肝性脑病也是最常见的死亡原因,肝肾综合征会出现三低一高(低血钠、低尿钠、低尿量、高氮质血症),水电解质代谢紊乱(如低钠低钾低氯性碱中毒),感染有自发性腹膜炎的可能性,原发性肝癌是肝炎三部曲中最后一步,肝肺综合征和门静脉血栓是后来新增的并发症。

以上就是本文肝硬化“2328”核心知识点总结的全部内容,后续张博士医考小编还会提炼总结其他知识点,敬请期待~

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