北京张博士医考内科主治医师辅导资料-主动脉瓣病变

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主动脉瓣病变：

（一）主动脉瓣狭窄。

年轻者多为风湿性主动脉瓣狭窄，常同时合并主动脉瓣关闭不全或二尖瓣狭窄，除非伴有风湿性主动 脉炎，较少发生摔死。老年患者多为单纯性主动脉瓣狭窄，往往是发生在先天性二叶式或单叶式主动脉瓣规上的退行性瓣膜硬化和钙化，患者常有心绞痛发作史，主 动脉瓣区可闻及收缩期杂音，X线检查显示左心室肥厚，心电图有严重的心室内传导阻滞。

（二）主动脉瓣关闭不全。

见于梅毒性主动脉瓣关闭不全，尤其是伴有心绞痛者，极易发生淬死。多见于40岁以上男性，主动脉瓣区有叹气样舒张期杂音，周围血管征明显，常发生于驱梅治疗过程中。X线检查示升主动脉扩张及左心室明显扩大，心影巨大如靴形。心电图有显著的左室肥厚和劳损表现。

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