心肌缺血的客观证据
为了帮助各位内科主治医师考生更好地备考复习,张博士医考小编专门整理了心肌缺血的客观证据如下:
1.ECG
无胸痛发作时ECG大多在正常范围:少数病人可有轻度ST-T改变。胸痛发作时ECG可出现缺血型ST-T改变,活动平板运动试验阳性,有时Hoher监测也可发现有心肌缺血的ST-T改变。但也有一些病人典型胸痛发作时未能发现ECG缺血性改变。
2.UCG
休息时UCG检查一般正常,负荷诱发心绞痛时可见左心室节段性运动功能异常,但双嘧达莫负荷UCG却不能发现整体或节段左心室功能受损的征象,而在心外膜大冠脉病变时,其可诱发节段性室壁运动异常张博士医考搜集整理,这点可作X综合征的鉴别线索之一。
3.运动核素
心肌灌注扫描当运动诱发心绞痛时,该检查可发现节段性心肌灌注减低或缺损和再分布征象。核素心室造影可显示运动时左心室节段性运动功能异常,EF不增加或降低。
4.冠脉造影(CAG)
X综合征病人CAG正常或未发现有意义的狭窄,麦角新碱激发试验阴性。左心室造影未见异常,无心脏扩大或心肌肥厚征象,左心室舒张末压一般正常。
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