张博士医考小编为了帮助各位考生更好地备考复习内科主治医师考试，专门整理了营养代谢疾病伴发精神障碍如下。

1.维生素B1缺乏（硫胺缺乏症）伴发精神症状

（1）精神障碍：抑郁状态；治理障碍；意识障碍可以表现为朦胧状态，偶有谵妄状态。

（2）神经症状：神经炎、眼球震颤、失调、偶有视网膜出血。

2.烟酸缺乏伴发精神障碍

（1）精神障碍：

①神经衰弱综合征：常出现在疾病早期或病情较轻者。

②抑郁状态：常伴有烦躁、焦虑、自责自罪、企图自杀等，好发生在疾病过程中。

③紧张综合征：有紧张性兴奋或紧张性木僵，类似精神分裂症紧张型的表现。

④意识障碍：好发生在急性起病者，本病后期患者可出现意识模糊、昏睡、谵妄、或错乱状态，严重时可引起昏迷。病死率较高，称之为烟酸缺乏性脑病，此时常并有神经系统症状和特征。

⑤慢性脑病综合征：慢性期患者可出现反应迟钝、记忆、计算力减退、动作笨拙迟缓，后期严重者偶可见科萨科夫综合征或痴呆状态。

⑥少数可表现为脑病：临床以意识障碍为主，并有较重的神经系统症状和体征。

（2）神经症状：有眼球震颤、瞳孔改变（瞳孔变大，对光反射迟钝）、锥体束征阳性、肌张力增高、感觉异常、末梢神经炎和癫痫样痉挛发作，如伴有亚急性脊髓联合变性时，可出现深感觉性运动失调及共济运动障碍。

（3）躯体症状：舌炎，为草莓舌；剥脱性皮炎；胃肠功能紊乱。张博士医考搜集整理以腹泻、皮炎最明显，加上痴呆常被称为烟酸缺乏症的三主征。

张博士医考提供2020年内科主治医师考试备考经验、精炼知识点以及政策动态变化！预祝各位考生都能顺利通过2020年内科主治医师考试！