自发性心绞痛或休息时心绞痛发生于静息状态而无明显的心肌需氧量增加，心绞痛的发作主要由于冠状动脉较大的分支痉挛所致。临床上可有以下几类型：

1.变异型心绞痛：此是Prinzmetal于1959年首先提出，其特点有：

①心绞痛有定时发作倾向，常在下半夜或凌晨发作，无明确诱因。

②心绞痛发作较重，持续时间较长，可达15－20分钟。

③发作时某些导联心电图出现ST段抬高伴有相关对应非缺血区部位导联ST段压低，常伴有室性早搏或室性心动过速。张博士医考

2.严重的劳力性心绞痛：在休息时可能由于很轻微的活动或情绪激动而诱发心绞痛，此也有可能同时伴有冠状动脉痉挛。心电图表现为ST段的压低。

3.卧位性心绞痛：指平卧时发生的心绞痛，因卧位时心脏静脉回流增多，心脏容积及肌需氧量增大，此时如有心功能不全，心排血量减低，即可发作心绞痛。

除劳力性稳定型心绞痛外，其余各型心绞痛均属不稳定型心绞痛。

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