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慢性心力衰竭的表现有什么?
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2020-04-08 17:19:47

慢性心力衰竭的表现有什么?为了帮助大家了解,张博士医考为大家整理如下:

(一)左心衰竭,肺淤血回不来,低心排血综合征出不去。

1.症状

(1)呼吸困难

①劳力性呼吸困难:最常见,早期表现

②端坐呼吸:患者不能平卧,整日保持坐位,为严重左心衰竭表现。

③夜间阵发性呼吸困难:在夜间睡眠中惊醒,呼吸困难伴阵咳,端坐呼吸,可伴咳白的泡沫样痰或粉红色泡沫样痰,严重时咯血。

(2)低心排血量症状:疲乏、无力;头昏、昏睡;少尿;血压降低。

端坐呼吸(卧位:回心血多)

夜间阵发性呼吸困难

卧位+夜间迷走张力高→小气管收缩→通气下降

夜间阵发性呼吸困难的发生机制是

A.夜间迷走神经张力过高

B.夜间交感神经张力过高

C.肺活量减少

D.小气管收缩

E.平卧位血液重新分配

F.夜间心率减慢

G.肺活量增大

H.小气道舒张

I.回心血量减少

粉红色泡沫样痰

急性左心衰——肺水肿

2.体征

(1)肺淤血:

轻度,双肺底湿啰音;

中度,湿啰音至腋中线

重度,肺水肿,湿啰音遍及双肺,可有哮鸣音。

(2)其它:左心扩大

心率增快,出现第三和(或)第四心音,舒张期奔马律,交替脉,舒张期奔马律

(舒张早期血液极快充盈心室,引起室壁的振动)

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