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内科主治医师复习精华-法洛四联症治疗

法洛四联症治疗是内科主治医师诊疗技术与常规需要了解的知识点,张博士医考搜集整理,请参考。

1)一般护理平时应经常饮水,预防感染,防治脱水和并发症。婴幼儿需特别注意护理,以免引起阵发性缺氧发作。

2)缺氧发作的治疗轻者使其取胸膝位即可缓解,重者应立即吸氧,给予新福林每次0.05mg/kg静注,或心得安每次0.1mg/kg.必要时也可皮下注射吗啡每次0.10.2mg/kg,纠正酸中毒,给予5%碳酸氢钠1.55.0ml/kg静注,经常有缺氧发作者,可口服心得安1-3mg/kg.d)。平时应去除引起缺氧发作的诱因如贫血、感染,尽量保持患儿安静,经上述处理后仍不能有效控制发作者,应考虑急症外科手术修补。张博士医考

3)外科治疗近年来外科手术不断的进展,本病根冶术的死亡率在不断下降。轻症患者可考虑于59岁行一期根治手术,但稍重的患儿应尽早行根治术。年龄过小的婴幼儿可先行姑息分流手术,对重症患儿也宜先行姑息手术,待年长后一般情况改善,肺血管发育好转后,再作根治术。目前常用的姑息手术有:锁骨下动脉一肺动脉吻合术,上腔静脉一右肺动脉吻合术等。

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